IFFS首度落地中國，Eppendorf 生殖醫(yī)學解決方案助力

 

2019年4月11日，第23屆國際生殖協(xié)會聯(lián)盟（簡稱IFFS）大會暨第五屆浦江生殖醫(yī)學論壇在上海世博中心隆重開幕，會議為期4天。這是該大會于1953年5月首次在美國舉辦以來，第一次落地中國。在IFFS走過的近70年間里，全球生殖醫(yī)學取得了飛速發(fā)展，而大會也藉此成為全球生殖及不孕不育杰出專業(yè)人士交流與探討領域內(nèi)新發(fā)現(xiàn)和新進展的平臺。

 

與此同時，學術界的新發(fā)現(xiàn)與新進展得到了產(chǎn)業(yè)界的熱烈呼應。在與大會同期舉辦的展會上，諸多切中臨床與科研需求的展品從一個側面印證了前沿轉(zhuǎn)化的力量。正如本屆大會之主題“生殖醫(yī)學的前沿轉(zhuǎn)化”所昭示的那樣，推動學科發(fā)展，解決患者問題，需要二者攜起手來，建立更高的標準，從而為患者提供更多更好更具可及性的醫(yī)療選擇。

 

本次大會由IFFS主席Richard Kennedy教授與山東大學副校長，知名生殖醫(yī)學專家陳子江教授擔任共同主席，將有來自全球65個國家共4000名領域內(nèi)專家共襄盛舉。Richard Kennedy表示：“為確保此次大會能給全球從業(yè)者提供最新及最前沿的研究及教育，被邀請的演講者都是大會精心選擇的醫(yī)學專家�！�

 

國際生殖協(xié)會聯(lián)盟大會首度落地中國

 

根據(jù)大會議程設計，會議的主題會著重放在前沿技術、臨床策略、基礎研究、臨床轉(zhuǎn)化等生殖醫(yī)學領域熱點領域。

 

在大會的主旨演講環(huán)節(jié)，與會專家將圍繞生殖內(nèi)分泌疾病、生殖免疫、基因工程與生殖細胞基因治療、子宮肌瘤與黃體酮、子宮內(nèi)膜對胚胎植入的影響、表觀遺傳學/生殖毒物、生殖障礙的單細胞轉(zhuǎn)錄組學分析、干細胞、子宮移植、循證醫(yī)學及人權等議題展開討論。

Richard Kennedy教授與陳子江教授等重磅專家共同拉開大會帷幕

 

在全會報告環(huán)節(jié)，國家衛(wèi)生健康委婦幼司宋莉副司長帶來了題為《中國輔助生殖現(xiàn)狀與發(fā)展》的演講。上海交通大學醫(yī)學院黃荷鳳院士、北醫(yī)三院院長喬杰院士分別就《配子源性糖尿病》和《生殖醫(yī)學的發(fā)展方向——交叉融合創(chuàng)新》向與會者進行了介紹。此外，在“生殖醫(yī)學產(chǎn)前診斷分論壇”上，中南大學人類干細胞國家工程研究中心主任盧光琇教授闡述了《遺傳性腫瘤的預防與干預》的現(xiàn)狀與實踐。

 

談及中國生殖醫(yī)學所取得的成績，不能不提到1988年3月10日中國第一例試管嬰兒在北京大學第三醫(yī)院的誕生。這一成果雖然相較世界第一例落后10年，但是而今，從自然周期到促排卵技術以及從動物源性、尿源性到高純度生物合成藥物的應用，從腹腔鏡下到經(jīng)陰道超聲引導下取卵，從生殖配子移植到胚胎體外培養(yǎng)體系成熟，從經(jīng)典的體外受精-胚胎移植（IVF-ET）到復雜的胚胎植入前遺傳學檢測技術，從慢速冷凍到玻璃化冷凍技術，幾乎所有國際上最先進的輔助生殖技術均能在中國開展。

 

經(jīng)過近半個世紀的厚積薄發(fā)，中國輔助生殖行業(yè)已經(jīng)建立起產(chǎn)學研醫(yī)教的完整體系，臨床與科研相互轉(zhuǎn)化亦日趨完善。據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會的統(tǒng)計，截至2018年底，我國共有499個輔助生殖中心，25家人類精子庫機構，從業(yè)人員逾萬人，每年經(jīng)由輔助生殖技術誕下的新生兒超過30萬人。

 

如前所述，本次大會將主題聚焦于前沿技術的臨床轉(zhuǎn)化，而這一點被公認為是輔助生殖技術的基礎與內(nèi)核之一。

 

眾所周知，輔助生殖治療的核心操作——精卵結合——并不像其他臨床診療技術那樣在手術室或診室內(nèi)完成，而是在設施完備的現(xiàn)代化實驗室中進行。這在某種程度上意味著，輔助生殖對臨床轉(zhuǎn)化要求更高，同時也聯(lián)系更為緊密。

 

在這一領域，中山大學附屬第一醫(yī)院周燦權（演講題目：培養(yǎng)液無創(chuàng)PGT）、中國科學院生物化學與細胞生物學研究所李勁松研究員（演講題目：Genome Tagging Project：tag every protein in mice through “artificial spermatids”）、同濟大學生命科學與技術學院院長高紹榮教授（演講題目：早期胚胎發(fā)育的表觀遺傳調(diào)控）及北醫(yī)三院輔助生殖教育部重點實驗室副主任閆麗盈教授（演講題目：植入前胚胎遺傳特族遺傳學診斷）代表本土研究者發(fā)出了響亮的“中國好聲音”。

 

除了輔助生殖技術借助臨床轉(zhuǎn)化突飛猛進外，各種有助于輔助生殖操作的儀器產(chǎn)品如雨后春筍紛紛涌現(xiàn)，后者同樣可以視之為轉(zhuǎn)化的成果。與本屆大會同步進行的會議展覽上，各式各樣的最新治療方案和產(chǎn)品琳瑯滿目，涵蓋了生殖健康、生殖控制、輔助生殖及生殖手術等生殖醫(yī)學的全部領域。

 

以單精子卵母細胞胞質(zhì)內(nèi)注射技術為例，這是整個輔助生殖得以迅速進行臨床推廣的關鍵技術之一，其成功完成在很大程度上有賴于精準的顯微注射。

 

基于這些需求，在本次展會上，德國Eppendorf公司帶來了包括從精子卵子獲取到胚胎注射、活檢、測序和移植等應用在內(nèi)的一系列生殖醫(yī)學解決方案，其顯微操作系統(tǒng)尤為吸睛，旗下的顯微操作儀（TransferMan 4）、顯微注射儀（CellTram 4 Air/Oil）、防震墊（Antivibration Pad）和壓電式破膜儀（PiezoXpert）兼具穩(wěn)定安全與輕松快捷等特性于一身，可以幫助醫(yī)生快速完成單精子注射、滋養(yǎng)層細胞活檢等顯微操作任務，吸引了諸多與會者駐足觀看。

 

Eppendorf 生殖醫(yī)學解決方案全力幫助中國患者得償所愿

 

在技術的驅(qū)動下，生殖醫(yī)學不斷飛奔向前，但不能不提到的是，1978年世界首例試管嬰兒誕生前后面臨的巨大倫理道德爭議，依舊在領域內(nèi)如影隨形。

 

例如，隨著第二代測序技術的逐漸推廣與應用，人類獲得遺傳信息的速度越來越快，花費越來越低，信息越來越多，使得“人工設計嬰兒”的概念呼之欲出。又如，2012年，為了避免后代發(fā)生線粒體疾病，美國華裔科學家張進通過將母親卵母細胞的核DNA移入正常女性去核DNA的卵母細胞的細胞質(zhì)中，再與父親精子進行結合，完成受精，進而獲得了“一父兩母”的人類胚胎。

 

這些技術拓展了人們對生殖的認識，在應用時也不會給患者帶來額外的安全性風險，但卻與傳統(tǒng)的倫理觀念發(fā)生了巨大的沖突。

 

在此次會議的WHO主題論壇上，來自WHO的諸位專家除了介紹人工輔助生殖技術在世界范圍內(nèi)的應用情況之外，還著重指出，由于文化背景和法律規(guī)定的不同以及可及性的問題，不同的國家和地區(qū)對包括人工輔助生殖在內(nèi)的生殖醫(yī)學技術的接受度存在顯著的差異。

 

有專家指出，在技術實施時，醫(yī)療安全及技術質(zhì)量缺乏穩(wěn)定保障的問題需要加以重視外，代孕、買賣配子、促排卵藥物濫用、性別選擇等情況也導致了一系列嚴重的醫(yī)療乃至社會問題的發(fā)生。有鑒于此，如何使輔助生殖技術滿足人們的合理需求，如何推動生殖醫(yī)學在這些爭議中前行，需要醫(yī)生、社會和公眾都作出理性的思考。

 

在漢語語境下，“生”有誕生之意，“殖”則可引申為發(fā)育，因此生殖醫(yī)學的要義不僅在于幫助人們誕下后代，同時也要實現(xiàn)后代的健康成長。這也是每屆IFFS世界大會均備受矚目的重要原因。為實現(xiàn)這一目標，既需要基礎、臨床和產(chǎn)業(yè)界的協(xié)同與創(chuàng)新，也需要技術、倫理與法律的碰撞和共贏。唯有如此，生殖醫(yī)學才能獲得跨越式的發(fā)展，而患者也能得到最大的獲益。