深入解讀化學(xué)療法如何幫助機(jī)體狙殺癌細(xì)胞？

化療（化學(xué)療法）就是利用藥物來(lái)治療人類(lèi)和動(dòng)物所患的癌癥，化療藥物很少被單獨(dú)使用，其通常都會(huì)同外科手術(shù)、放療以及免疫療法配合使用，或者進(jìn)行組合使用�；�療通過(guò)能夠通過(guò)促進(jìn)癌細(xì)胞經(jīng)歷一系列的細(xì)胞凋亡來(lái)發(fā)揮作用。

化療相關(guān)的嚴(yán)重副作用往往取決于藥物在選擇癌癥組織和健康組織上選擇性較差；化學(xué)療法的未來(lái)在于不斷開(kāi)發(fā)更多安全新型的靶向性藥物，甚至是個(gè)體化的用藥策略，即基于個(gè)體的遺傳特性開(kāi)發(fā)出適合于每一位患者的靶向性策略。

如何使用化學(xué)療法？

在澳大利亞，不同的癌癥療法往往基于新南威爾士州政府和新南威爾士癌癥研究中心發(fā)布的EviQ數(shù)據(jù)庫(kù)中的特殊指導(dǎo)準(zhǔn)則，這些準(zhǔn)則能夠幫助研究人員選擇針對(duì)每一種癌癥類(lèi)型所使用的藥物，藥物劑量以及應(yīng)該給癌癥患者怎樣的療法。

有時(shí)候，在外科手術(shù)或放療之前，化療的使用往往能夠促進(jìn)腫瘤萎縮，這也就是所謂的新輔助化療法，此外，當(dāng)術(shù)后或者放療后給予化療也能夠殺滅殘存的癌細(xì)胞，這就相當(dāng)于一種輔助的化學(xué)療法；患者所接受的藥物劑量通常是根據(jù)其體表面積而定，體表面積來(lái)自于患者的身高和體重。

化學(xué)療法如何發(fā)揮作用？

根據(jù)對(duì)癌細(xì)胞的影響程度，化療藥物通常被分為多個(gè)家族，比如，有些藥物能夠攻擊癌細(xì)胞的DNA，阻斷其復(fù)制以及在細(xì)胞中再生；相比較而言，其它藥物則能夠?qū)��?xì)胞微管發(fā)起攻擊，細(xì)胞微管扮演了細(xì)胞骨架的角色，其能夠幫助細(xì)胞維持形狀和運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。

所有化療藥物的常見(jiàn)特性就是其能夠通過(guò)一種名為細(xì)胞凋亡的過(guò)程來(lái)殺滅癌細(xì)胞，藥物一般能夠?qū)Π┘?xì)胞產(chǎn)生損傷影響，使得細(xì)胞意識(shí)到其無(wú)法正常發(fā)揮功能以及自我繁殖。當(dāng)然有時(shí)候使用了化療藥物后癌癥依然會(huì)不斷發(fā)展，因?yàn)榘┘?xì)胞已經(jīng)對(duì)藥物療法產(chǎn)生了一定的耐受性，即癌細(xì)胞發(fā)現(xiàn)了能夠修復(fù)損傷的通路。

如何尋找化療藥物？

很多人都會(huì)錯(cuò)誤地假設(shè)認(rèn)為，化療藥物都是合成的，而且都是在實(shí)驗(yàn)室中制造的，但實(shí)際上很多化療藥物都來(lái)自于自然界中；基于蒽環(huán)類(lèi)的藥物多柔比星就是從細(xì)菌中分離出來(lái)的，這種細(xì)菌是13世紀(jì)研究人員從意大利的土壤中分離得到的，多比柔星能夠通過(guò)抑制DNA解壓縮來(lái)發(fā)揮作用，該藥物目前能夠治療超過(guò)20種不同類(lèi)型的癌癥。

基于紫杉醇的藥物紫杉酚和多西紫杉醇則僅來(lái)自于北美發(fā)現(xiàn)的一種樹(shù)皮，這種藥物能夠同癌細(xì)胞中的微管相結(jié)合來(lái)阻斷其分開(kāi)，微管的分離過(guò)程對(duì)于細(xì)胞復(fù)制非常關(guān)鍵，通�；�于紫杉醇的藥物能夠用來(lái)治療乳腺癌、肺癌、卵巢癌以及白血病。

基于長(zhǎng)春花生物堿的藥物長(zhǎng)春新堿則來(lái)自于Perriwinkle地區(qū)植物的花，這種植物生長(zhǎng)于馬達(dá)加斯加島，利用長(zhǎng)春新堿治療的癌癥病例主要包括兒童癌癥，包括神經(jīng)細(xì)胞瘤、淋巴瘤和白血病等；甚至是合成性的藥物也有其有趣的來(lái)源歷史，氮芥類(lèi)藥物的開(kāi)發(fā)就源于化學(xué)戰(zhàn)爭(zhēng)物質(zhì)，基于鉑的藥物順鉑是物理學(xué)家們?cè)谘芯侩娏鲗?duì)細(xì)菌生長(zhǎng)影響的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的�；�于鉑的藥物通常用來(lái)治療卵巢癌、睪丸癌和肺癌，這些藥物能夠通過(guò)抑制細(xì)胞對(duì)DNA進(jìn)行復(fù)制和讀取來(lái)發(fā)揮作用。

為何會(huì)出現(xiàn)副作用？

很多接受化療的患者都會(huì)經(jīng)歷嚴(yán)重的副作用，其中包括惡心和嘔吐、疲憊、手腳發(fā)麻、聽(tīng)力下降、脫發(fā)、腎臟和肝臟功能下降、以及感染風(fēng)險(xiǎn)增加等。之所以會(huì)產(chǎn)生這些副作用是因?yàn)樗幬飳?duì)癌癥的選擇性較差，其往往會(huì)攻擊機(jī)體中生長(zhǎng)較快的任何一部分，其中包括毛囊、口腔粘膜、胃腸組織以及骨髓等。由于胚胎也是一種快速生長(zhǎng)的“細(xì)胞”，因此化療的使用對(duì)于孕婦而言非常危險(xiǎn)。

有時(shí)候給予患者額外的藥物來(lái)應(yīng)對(duì)化療副作用非常必要，比如，血液中含有紅細(xì)胞和白細(xì)胞，紅細(xì)胞的任務(wù)就是攜帶氧氣，而白細(xì)胞則用來(lái)抵御機(jī)體感染；化療往往會(huì)誘發(fā)患者機(jī)體中白細(xì)胞的水平下降，因此患者就需要給予額外的抗生素來(lái)確保其不會(huì)感染。去年新南威爾士政府資助并且批準(zhǔn)了一些臨床試驗(yàn)來(lái)調(diào)查藥用大麻緩解化療患者惡心和嘔吐副作用的效應(yīng)。

化療的未來(lái)之路

如今科學(xué)家們正在通過(guò)不斷的研究來(lái)尋找更好更安全的化療藥物，隨著對(duì)癌癥生物學(xué)機(jī)制理解的深入，研究人員就能夠靶向作用癌細(xì)胞獨(dú)有的特殊機(jī)制，通過(guò)設(shè)計(jì)靶向作用癌細(xì)胞與正常細(xì)胞差異之處，科學(xué)家們就能夠開(kāi)發(fā)出副作用較小的靶向性藥物。當(dāng)然目前科學(xué)家們也在開(kāi)發(fā)一系列運(yùn)輸藥物的新方法，比如將藥物置于納米顆粒中，或者將靶向性分子同藥物進(jìn)行吸附以便其能夠區(qū)分癌細(xì)胞和正常細(xì)胞。

在下一個(gè)十年里，研究人員還將會(huì)繼續(xù)深入研究來(lái)開(kāi)發(fā)針對(duì)癌癥患者的個(gè)體化用藥策略；如今臨床醫(yī)生往往會(huì)根據(jù)癌癥發(fā)生的位置給予患者不同的化療藥物進(jìn)行治療，但研究者們也在開(kāi)發(fā)新型方法來(lái)選擇新型藥物組合，使其能夠根據(jù)患者機(jī)體癌細(xì)胞的遺傳特性來(lái)更好地發(fā)揮作用，諸如此類(lèi)療法或許在治療癌癥上更加有效，而且副作用較小。