肝炎病毒的分類(lèi)和誘發(fā)肝癌的作用機(jī)制

肝炎病毒分類(lèi)

■ 丙型肝炎病毒 (Hepatitis C virus, HCV)

主要是血液傳播，其他少見(jiàn)的傳播方式有性傳播、母嬰傳播，不會(huì)通過(guò)母乳、食物、水或與受感染者擁抱，親吻和共享食物或飲料等偶然接觸傳播。大約有 30% 的感染者在感染后 6 個(gè)月內(nèi)自發(fā)清除了病毒，其余 70% 的人會(huì)發(fā)展成慢性 HCV 感染。在慢性 HCV 感染者中，在 20 年內(nèi)肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)介于 15% 和 30% 之間。抗病毒藥物可治愈 95% 以上的丙型肝炎感染者，從而降低肝硬化和肝癌死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

■ 丁型肝炎病毒 (Hepatitis D virus, HDV)

主要通過(guò)受污染的水 (糞口途徑) 傳播。通常 HEV 感染是自限性的，即可在 2-6 周內(nèi)消退，但也可能會(huì)誘發(fā)暴發(fā)性肝炎 (急性肝衰竭)，并導(dǎo)致死亡。

HBV 與 HCV 的結(jié)構(gòu)與感染機(jī)制參見(jiàn)往期：典型傳染病的始作俑者——五大病毒及其靶向藥物。

肝癌是第五大最常見(jiàn)的惡性腫瘤，每年約有 70 萬(wàn)例新病例，其中超過(guò) 50% 發(fā)生在 HBV 攜帶者中。

圖 1. HBV 誘導(dǎo)的 HCC 發(fā)生 (涉及 HBV 和宿主遺傳因素)^[4]

參考文獻(xiàn) 

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1. https://www.who.int/health-topics/hepatitis.

2. Giulia Costanza Leonardi, et al. The tumor microenvironment in hepatocellular carcinoma (review). Int J Oncol. 2012 Jun;40(6):1733-47.

3. Mirko Tarocchi,et al. Molecular mechanism of hepatitis B virus-induced hepatocarcinogenesis. World J Gastroenterol. 2014 Sep 7; 20(33): 11630–11640.

4. An, P.,et al. 2018. Host and Viral Genetic Variation in HBV-Related Hepatocellular Carcinoma. Frontiers in Genetics, 9.

5. Massimo Levrero, et al. Mechanisms of HBV-induced hepatocellular carcinoma. J Hepatol. 2016 Apr;64(1 Suppl):S84-S101.

6. Patrick Arbuthnot, et al. Hepatitis B virus and hepatocellular carcinoma. Int J Exp Pathol. 2001 Apr; 82(2): 77–100.

7. Mirko Tarocchi, et al. Molecular mechanism of hepatitis B virus-induced hepatocarcinogenesis. World J Gastroenterol. 2014 Sep 7; 20(33): 11630–11640.